」地表最強「地表最強國文課沒有之一」粉絲團是教學生出心得之後的意外產物。

最終抽了四輪共30位市民發言,對話會歷時兩個半小時。另外亦需要不受她干預的檢控機制,以及獨立司法。

奇闻:一座海底酒庄,庄主心中可能有个美人鱼梦

第四位男士提到議會暴力,多名參選人被取消資格,引述法官指周庭被取消資格明顯違反公義。「香港人比你想像中更硬淨,五大訴求,缺一不可。她認為應該先給監警會幾個月完成調查工作,再給大家看是否接受。林鄭月娥回應指聽了六人發言,深受感動,她強調只要落實一國兩制,香港有前景。第三位女士指自己在機場工作了三十年。

另外亦有人提到政府官員不問責及普選問題,林鄭月娥未有特別回應。他認為政府以行政權力干預立法會,造成一權獨立,想了解政府未來如何決定取消候選人資格。近年雙北市每年都有超過100位心肺功能停止患者,因著現場救護人員專業的急救,醫院的復甦後整合照顧,進而神經學功能恢復良好的康復出院。

可以看看「安妮怎麼了?」動畫以及互動網頁,更了解撥打119之前要想的三個問題。同時間轄區內又剛好發生目擊到院前心肺功能停止(OHCA)案件,它轄救護車雖立即趕來支援,但路程因此多了超過五分鐘,雖現場執行了壓胸、電擊、給藥、插管,恢復了脈搏,但最後年僅39歲的患者還是成了植物人出院,註定終身無法醒來,再次體會這個世界的美好。多數地區為兩位中級救護技術員出勤,部分地區會常規或視情況搭配高級救護技術員出勤,極少數地區為初級救護技術員搭配中級救護技術員出勤。多年前的某一天下午,我跟隨分隊第一梯救護車出勤年輕女性腹痛案件,患者在一條隨手可攔計程車的大馬路旁,且距離醫院僅200公尺,沒多久後分隊第二梯救護車也出勤行為急症案件。

一個心跳停止的患者,急救回來但無法清醒著出院,最關鍵的因素就是「急救介入時間」。但也因為免費及相關教育不足,導致救護資源持續被無止盡的消耗,不僅造成消防員疲於奔命,更是一個非常嚴重的社會問題。

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而且急診室看重的並不是「病歷」,而是眼前的「病況」,醫師會先處理急性問題才會去思考慢性問題的治療。眾所皆知,腦部缺氧四~六分鐘後腦細胞就會開始死亡,當時原本這件我們五分鐘內就可以到達,但因為腹痛患者濫用救護車,導致它轄救護車來支援,到場時已經是十分鐘後的事情了。「119」是每個人都知道的緊急專線,但是大家知道什麼時候撥打119才適當嗎?什麼情況下要立刻撥打119,什麼情況下打119卻又會變成濫用社會資源?我想以上這些問題是許多人心中存在已久的疑問,因為從小到大的國民教育中,從來不會有人為我們解答這些問題。」但指定跨區送醫會產生最大的問題,就是救護車遠送相對的來回時間就拉長,會減少保障該區其他民眾生命安全的時間。

救護技術員除了基本的內外科評估、建立輔助呼吸道、氧氣治療、包紮止血、骨折固定外,中級以上還可以執行靜脈注射,俗稱的「打點滴」及輔助給予支氣管擴張劑、硝化甘油等。選擇適當的醫院也是救護技術員的專業 除了適當使用119資源外,也請尊重救護技術員的專業,送往「就近適當的急救責任醫院」,不要指定跨區就醫。在台灣,119救護車是完全「免費」的(註2)。高級更可以依預立醫療醫囑(註1)給予數種不同急救藥物、執行氣管內管插管、手動電擊等進階治療。

正因為免費,讓許多家境貧困的患者也能得到最適當、即時的急救處置。所以當你需要救護技術員在現場提供急救,也是需要撥打119的。

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當你想要拿起電話,撥打119救護車之前,可以先想想下列三個問題。如果遇上中風、心臟急症、重大創傷等,救護員也會選擇送往「就近且適當」的醫院。

文:羅光廷的凝視 救護x攝影 當病痛突如其來,當絕望悄悄逼近,119救護車乘載著患者和家屬的希望。我們很常遇到的狀況就是:「我的病歷在OO醫院,堅持要送往那家醫院。根據我個人於新北市執勤救護案件的統計,救護車的使用比例大概分為以下: 45%的案件是需要救護車送醫,但是並無立即生命危險的患者,例如全身多處大面積擦挫傷、單一肢體閉鎖性骨折等 20%的案件是危急的患者,需要儘速到醫院接受進階治療,例如心跳停止、重大創傷、心肌梗塞、中風等 20%的案件是空跑,例如誤報、謊報、到現場患者為輕症拒絕就醫等 15%的案件是濫用救護車,例如肢體擦傷、發燒、鼻胃管、尿管脫落等 救護車居高不下的空跑及濫用比例,不僅讓消防人員疲於奔命,增加車禍風險,更可怕的是真正需要救護車的患者,會因此等救護車等很久,因為附近救護車可能都去處理非危急或非必要的案件了。最近的醫院也許是地區醫院,無法執行進階處置,救護員就會多花一點點時間繞道到中/重度急救責任醫院或醫學中心,讓患者得到更進階的醫療照顧。因此,如果三個問題有任何一個是「肯定」,請立即撥打119求救。但像是心肌梗塞、中風,晚一個小時到達醫院就會變嚴重,就需要請119救護車來緊急運送。

我想「珍惜救護資源」並不只是一句口號,而是會真正影響到一條生命、一個家庭的決定,如果你願意珍惜救護資源,也許你就能間接的拯救一條生命有些人說山本五十六如果沒死,戰爭的結局可能會改寫。

日軍則損失了一艘航母、一艘巡洋艦、四艘驅逐艦、兩艘戰艦和十二艘運輸船,六十四架戰機,戰死一千九百人,這些沉船、飛機正是現在所羅門群島吸引潛水客的原因。其中海軍三次在索羅門海域跟美軍遭遇,戰績一勝兩敗,美軍損失四艘重巡洋艦、兩艘巡洋艦、七艘驅逐艦和三十六架飛機,戰死一千七百三十二人。

瓜達康納爾上空的戰鬥中,日本損失慘重,性能優異的飛機和優秀的飛行員俱失。搶灘的陸軍是由一木清直大佐領導的「一木支隊」,共有兩千人,他自以為美軍登陸人數大約是相同兵力,結果因為海軍沒有逮到美軍的運補船,瓜島上的美軍是日軍的十倍,情報錯誤又輕敵的一木幾乎全軍覆沒。

據說川口支隊登陸後遇到一木支隊的殘部,發現餓死、病死的人比戰死的還多,瓜島遂有「餓島」之名。路上很熱鬧,到處擠滿了人,就如同世界各地那樣,有商店的地方通常都有華人的蹤影,商店的招牌上也不難找到中文,只是商店外面多半鐵門鐵窗齊備,可以感受到治安有點隱憂。美軍在中途島海戰大獲全勝,擬定反擊計畫。因此日軍在這裡搶建機場,準備讓南方的主力航空部隊從新幾內亞的拉包爾移到此地。

想當然爾,「一木支隊」遇到的問題,「川口支隊」都沒能躲過,打了半天還是全軍覆沒。討論太平洋戰爭的作品中,只有極少數有提到當戰火正炙時,島上的住民都在幹什麼。

其實這樣的說法不免太個人,山本本身反對對美作戰,因為曾經留美的他知道日本的綜合國力遠不如美國。珊瑚海戰後不久,太平洋戰局逆轉。

幾年前這裡曾經發生暴動,一開始是排華,後來變成族群衝突,不同族群的人們互相攻擊,政府無力平亂,動用以澳洲為主力的聯合國維和部隊進駐,把軍隊解散,所有的槍枝全部沒收,索羅門上有槍的只剩下澳洲兵,直到前兩、三年澳洲人全部撤出,才讓索羅門警方再次擁有武力,不過警長是澳洲人。日軍則憂慮美澳聯手,因此積極想要阻斷美澳聯軍的機會。

就算他沒死,這件事情也不會改變,日本戰敗只是遲早的問題。美澳聯軍當然知道日軍意圖,也因此在瓜島機場快要完成時,派了陸戰隊搶佔了機場,當時日軍只有工兵部隊在島上,因此美軍輕易地佔領了瓜島機場。索羅門群島的主要島嶼瓜達康納爾是一個大島,飛機上看過去都是不很高的山,海岸邊有些腹地,大概就是索羅門人民主要活動的地方。這裡是太平洋戰爭的重要戰場,1942年的「珊瑚海海戰」是世界上第一場航空母艦對決的戰鬥,戰果是日本空母「翔鳳」沉沒、「翔鶴」重創,美軍則損失空母「萊辛頓」,另一艘「約克鎮」重傷。

他戰死的地方在瓜達康納爾北邊的布干維爾島,戰死的原因是因為他準備要去前線探視戰士的密電被美軍破獲,因此搭乘的一式陸攻機遭到美軍伏擊而死。美軍輕取機場,如果同樣以圓規來看,拉包爾遂變成空襲目標。

不過講起後援能力,重創的「翔鶴」一時上不了戰場,但「約克鎮」卻很快就投入了中途島的下一場戰鬥,也顯見美日雙方的後援能力天差地別。百田尚樹出色的作品《永遠的零》,最精彩的段落就是在描述瓜達康納爾的空戰。

半徑內具有戰略意義的下一個島嶼,就是他們的目標。失去空中支援,海軍又無法運補,登陸的一木支隊陷入了沒有補給的困境,退回岸邊等待支援,但迎來的往往只有美軍的艦砲和空襲。